Alta Complejidad Médica

Son procedimientos diagnóstico-terapéuticos que utilizan avanzada y compleja tecnología y/o en los que interviene un equipo médico-profesional multidisciplinario altamente especializado.

También se refiere a las situaciones de salud que requieren largos y costosos tratamientos.

Módulos que comprende

En cada módulo se mencionan únicamente las patologías y procedimientos quirúrgicos más frecuentes.

Hemodinamia Intervencionista (*):

Cateterismo con o sin angioplastía.
Electrofisiología con o sin ablación de arritmia.

Cirugía Cardiaca con o sin Circulación Extracorpórea (*):

Colocación de marcapaso, valvuloplastia, revascularización miocárdica (By Pass), aneurisma de aorta.

Cirugía Vascular Central y Periférica (*):

Injertos, derivación by pass por aneurismas, fístulas, trombosis, embolias de las arterias carótida, vertebral, axilar, poplítea u otras.

Neurocirugía (*):

Fractura hundimiento, túnel carpiano, hernia de disco, cuerpo extraño o proyectil intracraneano, tumores, aneurismas.

Cirugía Torácica:

Neumonectomía, lobectomía, decorticación de pulmón, cuerpo extraño, quistectomía o lesiones de enfisema.

Oncología Clínica y Quirúrgica:

Todo tipo de afecciones neoplásicas.

(*) INCLUYEN COBERTURA DE PROTESIS: MARCAPASOS , STENTS, VALVULAS Y CLIPS VASCULARES.

Alcances de la cobertura

  • Gastos Sanatoriales (Internación, Derechos operatorios, Uso de equipos, )
  • Estudios Auxiliares de Diagnóstico: Laboratorios e Imágenes.
  • Honorarios de los profesionales y técnicos actuantes.
  • Medicamentos y Materiales Descartables.

Funciones de HIGHMED

  • Asume el riesgo economico y/o de la operatoria prestacional de los procedimientos de Alta Complejidad Médica de determinados entes financiadores de la Salud.
  • Gerenciamiento, Coordinación y Auditoria de los casos de Alta Complejidad
  • NO REALIZA PRESTACIONES MEDICAS POR SI MISMA, no tiene un centro propio, sino a través del sistema de libre elección de profesionales y centros.

Quienes pueden ser beneficiarios

  • Grupos Corporativos (GC)
  • Grupos Familiares (GF)
  • Adherentes
  • Individual